一、总体要求

　　坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，落实“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，通过开展镇村巡回医疗服务工作，推动镇级医疗卫生服务向村卫生室延伸，让广大农民群众就近获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务，持续巩固拓展基本医疗保障成果，推动健康鄂城建设不断向前发展。

　　二、工作目标

　　到2025年，建立相对稳定的镇村巡回医疗服务工作机制，村级医疗卫生队伍进一步壮大，农村居民医疗卫生服务可及性、便捷性明显提升，逐步实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出区”的分级诊疗目标。

　　三、主要措施

　　（一）积极开展村级坐诊服务

　　对行政村较少的乡镇，由镇卫生院固定一名临床医生，定期到村卫生室开展坐诊服务，保障农村群众基本医疗卫生服务供给。坐诊时间要相对固定，原则上每周不少于1次，每次至少半天。对行政村较多的乡镇，由镇卫生院按实际情况划定片区，固定2-3名临床医生轮岗坐诊，原则上每月不少于2次，每次至少半天。

　　（二）及时开展镇村两级派驻服务

　　1.落实乡村医生派驻制度。落实乡村一体化管理制度，对乡村医生外出培训、短期内无人值班的行政村，镇卫生院在保证正常运转的情况下，要及时派驻人员承担村医工作，派驻人员可以轮换。

　　2.建立镇级包保服务制度。各镇卫生院院委会成员要严格落实包保责任制，每个院委会成员要根据村卫生室数量包保若干个村卫生室，统筹包保村卫生室的医疗和公卫服务、环境卫生治理、基本药物制度的执行、乡村振兴、医保政策的落实等相关工作。

　　（三）推行镇村一体化管理

　　结合镇村医生队伍现状，在保证服务需要和队伍稳定的前提下，在各镇范围内统一调配使用乡村医生，逐步将镇村医生数量调整到合理结构和规模。严格执业准入，必须取得相应的执业资格，按规定进行注册，在规定的范围内执业。

　　四、工作内容

　　（一）提升基本医疗服务能力。注重发挥“传、帮、带”作用，帮助村级卫生室开展规范化诊疗服务，提升村医常见病、多发病和慢性病诊疗能力和水平，加快村级首诊制度落实。大力推广中医药适宜技术，帮助村卫生室开展4项以上中医药适宜技术。

　　（二）提升基本公共卫生服务能力。指导村卫生室做好国家基本公共卫生服务项目宣传，提供有效的健康指导和健康教育，动态掌握老年人身体健康状况，积极开展健康干预，提高高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等慢性“四病”早诊早治率。

　　（三）提升家庭医生签约服务能力。镇卫生院要将所有坐诊和派驻人员编入家庭医生签约服务团队，加强签约团队其他成员的技术带教和业务培训，着重提高重点人群分级分类健康管理服务、传染病的识别和处置，以及个性化签约服务履约能力。

　　五、工作要求

　　（一）加强组织领导。坐诊服务是实现基本医疗卫生服务全覆盖的重要举措，是推进乡村振兴和全面建设社会主义现代化的重要抓手。各镇卫生院要高度重视，加强统筹指导，及时协调解决矛盾困难，确保坐诊服务工作有序开展。要压实工作责任，摸清需要开展坐诊服务的机构数量，结合实际制定实施办法。4月底前，各镇卫生院将坐诊人员名单报局医政医管股备案，备案表见附件一。从4月份开始，每季度末的次月10日前将累计开展义诊活动情况统计表（见附件二）上报局医政医管股

　　（二）强化监督评估。区卫健局将加强过程监督、评估问效，对开展坐诊服务工作的落实情况纳入年度目标考核，适时通报进展情况，确保坐诊服务不走过场、取得实效。

　　（三）完善保障机制。各镇卫生院要保证坐诊人员服务期间的交通工具，要将坐诊服务作为职称晋升、岗位聘用、评优评先的重要依据，调动医务人员参与坐诊服务的积极性和主动性。

　　（四）注重宣传引导。各镇卫生院要加大宣传力度，鼓励引导更多优秀人才参与坐诊服务，努力让政策走近群众、惠及群众。积极挖掘坐诊服务典型案例，广泛宣传工作中的优秀事迹，为开展坐诊服务营造良好社会氛围。

　　鄂城区卫生健康局

　　2024年4月9日