为深入查找全区存在于医保领域的不正之风和腐败问题，严厉打击欺诈骗保、违规收费、侵害患者权益等行为，切实守护参保群众“看病钱”“救命钱”，现面向社会公开征集问题线索： 

　　一、征集时间 

　　即日起至2026年12月31日 

　　二、征集内容 

　　1.以“假”骗保问题。拉拢诱导供养老人、康复人员、失能人员等参保人虚假住院骗保；组织或参与空刷套刷医保基金骗保；雇佣无资质人员冒用他人名义开展诊疗活动骗保；虚假开具药品耗材骗保；伪造编造医嘱、处方、病历，篡改药品进销存记录骗保等问题。 

　　2.过度检查检验和违规收费问题。违反诊疗技术规范开展无依据检查、非必要重复检查；不合理套餐式、捆绑式组合检查检验；对患者实施与疾病关联性不高的诊疗项目；重复收费、分解收费、超标准收费、串换项目收费、将不属于医保支付范围的纳入结算等问题。 

　　3.药械流通使用过程中违法违规问题。非法渠道购销药品、制售假劣药品；诱导或协助参保人购药后倒卖“回流药”；高频高额团伙性购药倒药；开具超出合理病情需要、超出规定用法用量药品；医疗器械销售中虚开增值税发票等问题。 

　　4.党员干部在医保工作中违法违规问题。在医保工作中，贪占群众缴费款、违规超标准收取费用；通过伪造处方、发票单据参与或协助欺诈骗保。利用职务便利优亲厚友、吃拿卡要，为管理服务对象在行政许可、日常监督和行政执法方面提供照顾以牟取私利。在行政检查执法、协议处理等工作中徇私枉法、谋取私利、收受贿赂。 

　　三、提供问题线索方式 

　　1.电 话：027-60876907 

　　2.来函来信来访地址：鄂州市鄂城区明塘后路15-1号；邮编：436000；电子邮箱：283512283＠qq.com 

　　3.微信二维码：

　　四、提供线索须知 

　　反映的问题线索应当实事求是，真实准确，内容具体，不得虚构，夸大，捏造事实，不得借机诬告，陷害他人。鼓励实名提供线索，注明真实姓名，有效联系电话，我局将对提供的线索信息严格保密、认真核查。 

鄂城区医疗保障局 

鄂城区医保基金管理突出问题 

　　专项整治协作专班办公室 

　　     2026年3月10日